广州肤康中医特色皮肤专科目的

　　采用临床特征和皮肤CT特征来判定白癜风分期。

　　广州肤康中医特色皮肤专科采用方法

　　200例白癜风患者按照临床特征问卷和皮肤CT特征进行分期： > 2分为快速进展期，1 ~ 2分为缓慢进展期， < 1分为稳定期。选择进展期和稳定期白癜风患者各5例，在皮肤CT检测的区域进行HE染色分析。

　　广州肤康中医特色皮肤专科医生得出结果

　　用临床特征和皮肤CT特征判定200例白癜风患者的分期，差异无统计学意义。临床特征：进展期为白斑边缘隆起或与周围正常皮肤边界不清，三色白癜风，皮损颜色呈灰白色或浅白色;稳定期为白斑区与正常皮肤边界清晰，皮损颜色呈乳白色或瓷白色，可见色素岛。皮肤CT：进展期为表真皮交界处色素环失去完整性，与周边正常皮肤边界不清，在表真皮交界、边缘处可以看到高折光性细胞。稳定期为表真皮交界处色素环完全缺失，与周边正常皮肤边界清，有树突状高折射光的黑素细胞存在。HE染色结果显示，进展期在真皮乳头层内的病灶的边缘可见大量的CD8T淋巴细胞。稳定期在真皮乳头层内的病灶边缘未见CD8T淋巴细胞。

　　广州肤康中医特色皮肤专科医生较终得出结论

　　临床特征和皮肤CT特征可以用来判定白癜风的分期，结果与进展期组织病理学基本一致。

　　广州肤康中医特色皮肤专科医生讨论

　　目前判定白癜风的分期主要有VIDA评分、同形反应、Wood灯检查，但是这些参数都有自己的局限性，主要依靠主观判断，所以有必要引入更客观的方法来改善分期的准确性。皮肤CT是一个实时的重复成像工具，可以作为一个白癜风分期标准之一。我们研究发现，通过临床特征和皮肤CT特征判定为白癜风进展期其临床特征为： 皮损边缘不清、三色白癜风、灰白色白癜风、浅白色白癜风;白癜风稳定期临床特征为：皮损边缘清晰、瓷白色白癜风、乳白色白癜风、白斑区有色素岛出现。临床特征和皮肤CT特征判断白癜风分期结果一致。组织化学和免疫组化进一步证实临床特征和皮肤CT下为进展期白癜风的皮损边缘有大量CD8+ T淋巴细胞，而稳定期白癜风的边缘未见明显异常。表明皮损的临床特征、皮肤CT特征可以成为评估白癜风是否稳定的参考指标。