黄褐斑是常见的色素沉着性皮肤病，虽然治疗方法多样，但均不能达到满意。近年来，激光和强脉冲光已普遍用于黄褐斑治疗，但和安全性报道不一。吴月志等综述了Q开关激光、点阵激光和强脉冲光治疗黄褐斑的临床和安全性。

　　一、Q开关激光

　　可选择以黑素为靶色基的Q开关激光进行治疗，如694 nm红宝石点阵激光、Q开关的掺钕钇铝石榴石激光。一般采用大光斑、低能量模式，治疗间隔均为1周，对黄褐斑有暂时性改善，但复发率不尽相同。

　　二、点阵激光

　　点阵激光尤其是非剥脱性点阵激光治疗黄褐斑越来越普遍，波长主要有1 927 nm、1 550 nm、1 540 nm、1 410 nm等。非剥脱性点阵激光具有热损伤小、穿透深、愈合快的优势，治疗黄褐斑虽然可见到短期，但长期不明确，且与广谱防晒霜等无明显差异，次于传统黄褐斑外用药物的。

　　三、强脉冲光

　　可单独或联合其他方法治疗黄褐斑。应用强脉冲光的较优脉冲技术治疗黄褐斑(4次，3周间隔)，多数患者有50%以上的改善且无明显不良反应。强脉冲光联合外用漂白剂及广谱防晒霜较仅用漂白剂和防晒霜强，强脉冲光或激光联合口服氨甲环酸优于单用激光或强脉冲光。强脉冲光不仅可以改善黄褐斑皮损，还可改善毛细血管扩张。具有子脉冲的强脉冲光可减少治疗过程中对黄褐斑黑素细胞的激惹，提高患者的舒适度。

　　四、结语

　　开展随机对照研究，将对黄褐斑激光治疗的、安全性提供更为客观和科学的证据。激光、外用药、系统用药和生活方式干