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广州肤康医生关于酒糟鼻患者皮肤毛囊蠕形螨镜检研究

发表于:2016-08-20 14:54 来源:广州肤康皮肤病医院 点击:

  毛囊蠕形螨是酒渣鼻发病的一个重要因素。显微镜下观察毛囊蠕形螨的方法快捷、方便,已广泛用于临床。取材方法有很多种,挤压法应用较多。标准化皮肤表层取材法是一种用于研究皮肤角质层简单无创的方法,吴月志等采用SSSB法和挤压法两种取材方式检测酒渣鼻患者毛囊蠕形螨,探讨SSSB法的临床应用。

  一、广州肤康中医特色皮肤专科对象与方法

  2012年4月至2014年3月来我科就诊的78例酒渣鼻患者,男42例,女36例,年龄26 ~ 69(44.74 &viewmn; 11.58)岁。所有患者均同时采用SSSB法和挤压法取材,取样部位均为面颊。SSSB法:在显微镜载玻片上用防水笔画出1 cm2的标准面,内滴1滴Dron alpha AA超能胶,然后粘在待检皮损上,待胶水干后(大约1 min)取下,在所取的样品上滴加1 ~ 2滴浸润油使样品透明化,盖玻片。挤压法:在皮损处标记1 cm2区域,在该区域使用挤压环轻轻挤压后再用刀片刮取皮肤表面皮屑及皮脂,涂于载玻片上,滴加1 ~ 2滴浸润油,盖玻片。直接于光镜下查找毛囊蠕形螨,发现毛囊蠕形螨成虫或虫卵记为阳性,记录毛囊蠕形螨个数/cm2, > 5个/cm2为高螨密度。

  二、广州肤康中医特色皮肤专科医生得出结果

  1. 两种方法检测酒渣鼻皮损毛囊蠕形螨结果比较:78例酒渣鼻患者,SSSB法镜检阳性49例(62.82%),挤压法镜检阳性46例(58.97%),6例SSSB法阳性而挤压法阴性,3例SSSB法阴性而挤压法阳性,两种方法阳性率差异无统计学意义(χ2 = 0.44,P > 0.05)。52例毛囊蠕形螨阳性患者中,SSSB法检测毛囊蠕形螨数量为18.35 &viewmn; 12.34,挤压法为8.75 &viewmn; 7.47,差异有统计学意义(t = 11.22,P < 0.01);SSSB法的高螨密度检出率为80.77 %(42例),挤压法59.62 %(31例),差异有统计学意义(χ2 =7.69,P < 0.05)。

  2. 两种取材方法镜检图像的比较:SSSB法镜下背景清晰,可见毛囊,毛囊中可见簇集分布的毛囊蠕形螨,有的毛囊蠕形螨可扩散到毛囊周围。挤压法镜下背景中有较多的皮脂,皮脂中可见到散在分布的毛囊蠕形螨。

  三、广州肤康中医特色皮肤专科医生讨论

  SSSB法是一种新型的无创取材技术,利用快粘胶主要成分α-氰基丙烯酸甲酯液的特点,能在1 min内完成取材。毛囊蠕形螨检出率较高的部位是前额和脸颊,酒渣鼻皮损多为对称性分布,我们采用自身配对,对比SSSB法和挤压法检测酒渣鼻患者面颊皮损毛囊蠕形螨感染情况。结果发现,两种方法镜检阳性率差异无统计学意义。我们检测的阳性率与Yücel和Yilmaz的结果一致。用SSSB法获得的毛囊蠕形螨数量明显高于挤压法,且高螨密度率高于挤压法,此结果与Askin和Seçkin的结果一致。

  应用SSSB法取材镜下检测毛囊蠕形螨的优点是背景清晰,易查找,活螨数量多且形态完整,高螨密度检出率高于挤压法,而应用挤压法取材镜下检测毛囊蠕形螨的背景比较杂乱,毛囊蠕形螨有时残缺不全,易漏诊。因此,根据临床或研究需要选择适合的检测方法,SSSB法取材方便快捷,获取螨数量多,更适用于酒渣鼻患者的螨密度检测。

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