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广州肤康特色皮肤专家对英夫利西单抗治疗重度银屑病17例临床观察

发表于:2016-08-15 14:23 来源:广州肤康皮肤病医院 点击:

  英夫利西单抗(IFX)是一种人鼠嵌合性抗TNF-α单克隆抗体,美国FDA在2006年批准该药用于治疗银屑病。吴月志等自2013年12月以来应用IFX治疗重度银屑病患者,取得一定疗效。

  一、广州肤康中医特色皮肤专科采取对象和方法

  所有患者就诊于广州肤康中医特色皮肤专科的重度银屑病患者,年龄21 ~ 53岁,病程1 ~ 30年。5例为关节病性银屑病,3例为红皮病性银屑病,2例为脓疱性银屑病,7例为重度寻常性银屑病。17例患者接受IFX单药治疗,在第0、2和6周时静脉注射,之后每8周治疗1次。在治疗开始后第6周和14周对患者疗效进行评估,对全部患者进行治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分。

  二、广州肤康中医特色皮肤专科专家得出结果

  1例患者因第1次输液过程中出现皮疹停药,1例脓疱性银屑病患者2次治疗后拒绝继续用药,3例完成3次随访,其余均完成4 ~ 7次随访。6周时,14例达PASI50,9例患者可达PASI75,1例患者达PASI90。11例患者至少接受14周治疗,第14周时评估除1例患者达PASI50外,其余患者均可达PASI75,其中4例患者可达PASI90。5例关节病性银屑病患者,关节肿痛均有明显好转。2例患者治疗后患者指甲及趾甲较前略有好转。安全性评估方面,1例患者在第3次用药前检查时发现肝酶较前轻度升高,加用保肝药物后监测肝酶降至正常。

  三、广州肤康中医特色皮肤专科讨论

  IFX治疗中重度银屑病及银屑病关节炎具有起效迅速、疗效显著、安全性好等特点,可显著改善患者生活质量。但我们仅观察17例,其疗效与安全性有待于进一步扩大样本量观察及随访。此外,对于临床症状已获明显改善的患者,维持期规则用药较按需用药更有效。目前上述15例患者仍在规律用药及随访中。

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