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广州肤康特色皮肤专家对308 nm高能准分子光联合复方丙酸氯倍他索

发表于:2016-08-16 14:58 来源:广州肤康皮肤病医院 点击:

  斑块状银屑病属于银屑病中较为严重和顽固的类型,常规治疗疗效欠佳。卢植生等应用308 nm高能准分子光和复方丙酸氯倍他索软膏联合治疗慢性斑块状银屑病,取得满意疗效。

  一、广州肤康中医特色皮肤专科采取对象和方法

  102例静止期斑块状银屑病患者,应用随机数字表法随机等分为联合治疗组、药物组及准分子光组。联合治疗组:采用308 nm准分子光照射,同时皮损处外涂复方丙酸氯倍他索软膏;药物组:仅单用复方丙酸氯倍他索软膏;准分子光组:仅给予308 nm高能准分子光照射。根据治疗前后银屑病面积和严重程度指数(PASI)和皮肤生活质量指数(DLQI)评分进行临床疗效评价。记录治疗中出现的不良反应。

  二、广州肤康中医特色皮肤专科专家得出结果

  PASI评分及DLQI评分在疗后2周药物组与联合治疗组之间,疗后4、6、8周药物组、准分子光组以及联合治疗组之间以及疗后8周药物组与准分子光组之间差异均有统计学意义(均P < 0.05)。联合治疗组分别与药物组及准分子光组有效率比较,差异均有统计学意义(χ2 = 11.00、3.91,均P < 0.05)。联合治疗组痊愈患者平均照射次数及照射剂量与准分子光组相比较,差异均有统计学意义(F = 9.32、6.83,P < 0.05)。联合治疗组患者头皮较胸背部、四肢及手足治好皮损所需照射次数及剂量少,差异均有统计学意义(P < 0.05)。不良反应有红斑、水疱、瘙痒、疼痛、色素沉着等,均未影响治疗。联合治疗组及准分子光组复发率低于药物组,差异有统计学意义(χ2 = 11.95、8.32,均P < 0.05)。

  三、广州肤康中医特色皮肤专科专家讨论

  复方丙酸氯倍他索软膏联合308 nm高能准分子光治疗银屑病安全有效,复发率低。但治疗时应避免长期大剂量照射,以减少皮肤癌变的发生。不同部位的疗效不同,其中头皮疗效较好,四肢及手足部位疗效较差,可能和各部位MED值、皮肤类型、皮损浸润程度及对外用药、紫外线敏感性不同等因素有关。

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