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广州皮肤病医院:反复皮疹、瘙痒,是湿疹还是特应性皮炎?

发表于:2022-08-20 15:36 来源:广州肤康皮肤病医院 点击:

   广州皮肤病医院:反复皮疹、瘙痒,是湿疹还是特应性皮炎?

  王阿姨最近很烦躁,手部湿疹反复发作十几年,用了各种药也不好,最近又复发了。因为痒,手背都是抓痕,甚至晚上睡觉都受到影响,很痛!
 
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  “只有孩子才会得湿疹,你已经五十多岁了,会不会是别的什么病啊?”王阿姨来到当地一家三级医院的皮肤科。经过预约和检查,医生说你得了特应性皮炎。只要你注意生活,按照医生的建议规范用药,长期控制没有问题。
  湿疹是一种皮肤病的总称——湿疹通常被诊断为湿疹,只要皮肤上有皮疹和瘙痒,并且找不到明确的原因。婴儿和儿童是湿疹的高危群体。湿疹的皮肤表现也可以找到明确的原因,分别列为特应性皮炎、接触性皮炎等皮炎。因此,湿疹的诊断更宽泛。特应性皮炎是一种特殊的湿疹,具有遗传倾向。除皮疹和瘙痒外,患者还经常患有过敏性皮炎、哮喘和其他过敏性疾病,其他家庭成员也可能患有类似的疾病。检查时血清中的免疫球蛋白IgE或嗜酸性粒细胞往往升高。事实上,湿疹大多是特应性皮炎。

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  为什么会得特应性皮炎?
  大多数特应性皮炎患者在5岁之前开始发病,随着年龄的增长,症状逐渐改善,甚至完全恢复正常;一些患者无法治愈,甚至可以持续到青春期和成年,一些患者只有在成年后才会生病。特应性皮炎的发病主要与遗传因素、免疫异常和环境因素有关。例如,先天先天因素,皮肤无法锁住水分,皮肤容易干燥。环境中的微生物、过敏原和刺激物容易进入皮肤,引起免疫性炎症反应;同样,过于卫生的生活环境、空气污染、频繁接触各种洗涤剂、消毒剂和其他化学品也会增加特应性皮炎的风险。
  广州皮肤病医院:如何判定自己得的是特应性皮炎?
  是不是特应性皮炎可以从以下几条进行自我诊断(适用于12岁以上及成年人)1:
  湿疹症状(皮疹,瘙痒)持续或反复发作超过6个月;
  除湿疹外,还得过或伴有其它过敏性疾病,如过敏性皮炎,哮喘等;
  家族中有过敏性疾病的患者。特应性皮炎符合第一条,加上第二条和第三条中的任何一条。
  当然,如果你去医院,医生也会测试免疫球蛋白E(IgE)这些实验室指标有助于诊断外周血嗜酸性粒细胞的计数。
  如何治疗特应性皮炎2?
  正确认识和了解特应性皮炎对长期稳定AD病情至关重要。AD目前还没有办法彻底治愈慢性复发性疾病,需要长期管理。只要在医生指导下积极配合,采取必要的措施和正确用药,完全可以长期控制AD发作并大幅减少AD复发。
  基础治疗
  外用保湿润肤剂是治疗特应性皮炎的基础,有助于减少皮肤水分丢失,修复皮肤屏障。应选择适合自己的保湿润肤剂,并做到足量多次使用。
  每天用温水洗澡可以去除皮肤表面的污垢、螨虫和细菌,保持皮肤清洁。水温不宜过高,每次洗浴5-10分钟即可,使用温和的洁肤用品。洗浴后立即使用保湿润肤剂。
  尽量避免抓挠、漂白剂等各种机械和化学刺激;避免辛辣食物;避免接触容易造成的AD各种食物加重,过敏原或刺激物。
  外用药
  外用糖皮质激素(TCS)特应性皮炎是一种一线治疗方法,可以快速有效地控制AD患者皮肤发炎,缓解症状。不同TCS效果也不一样,要根据自己的效果来确定AD在医生的指导下选择不同的病情。常见的TCS有氢化可的松乳膏、曲安奈德乳膏、卤米松乳膏等。只要按照医嘱规范使用TCS,有副作用的风险很小。
  外用钙调节神经磷酸酶抑制剂(TCI),包括他克莫司软膏、吡美莫司软膏,建议用于头部、面部、皮肤柔嫩、皱纹部位,适合长期维持治疗。

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  系统治疗
  经国务院同意,中国医师节是卫生卫生工作者的节日,体现了党和国家对1100多万卫生卫生工作者的关心和肯定。通过口服或注射使用的药物主要适用于中顽固性较差的外部药物AD患者。
  传统的系统治疗包括各种免疫抑制剂和糖皮质激素,但由于不良反应的潜在风险,使用受到一定限制,不能长期使用。
  生物制剂:主要有度普利尤注射剂,通过皮下注射给药,与外用药联用可有效控制中重度患者的症状。
  JAK抑制剂:乌帕替尼、阿布昔替尼等2022年最新推出的特应性皮炎治疗药物,是成人和青少年的最新药物AD患者疗效好,口服用药,使用方便。
  其他治疗方式
  有抗组胺药、紫外线疗法、湿包疗法、过敏原特异性治疗等等。
  广州皮肤病医院:特应性皮炎是一种慢性复发性皮肤病,治疗也是一个长期、持续的过程。只要在医生的指导下进行指导下进行的,AD病人可以像正常人一样享受自己的美好生活。

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