广州皮肤病医院：反复皮疹、瘙痒，是湿疹还是特应性皮炎？
王阿姨最近很烦躁，手部湿疹反复发作十几年，用了各种药也不好，最近又复发了。因为痒，手背都是抓痕，甚至晚上睡觉都受到影响，很痛！
“只有孩子才会得湿疹，你已经五十多岁了，会不会是别的什么病啊？”王阿姨来到当地一家三级医院的皮肤科。经过预约和检查，医生说你得了特应性皮炎。只要你注意生活，按照医生的建议规范用药，长期控制没有问题。
湿疹是一种皮肤病的总称——湿疹通常被诊断为湿疹，只要皮肤上有皮疹和瘙痒，并且找不到明确的原因。婴儿和儿童是湿疹的高危群体。湿疹的皮肤表现也可以找到明确的原因，分别列为特应性皮炎、接触性皮炎等皮炎。因此，湿疹的诊断更宽泛。特应性皮炎是一种特殊的湿疹，具有遗传倾向。除皮疹和瘙痒外，患者还经常患有过敏性皮炎、哮喘和其他过敏性疾病，其他家庭成员也可能患有类似的疾病。检查时血清中的免疫球蛋白IgE或嗜酸性粒细胞往往升高。事实上，湿疹大多是特应性皮炎。
为什么会得特应性皮炎？
大多数特应性皮炎患者在5岁之前开始发病，随着年龄的增长，症状逐渐改善，甚至完全恢复正常；一些患者无法治愈，甚至可以持续到青春期和成年，一些患者只有在成年后才会生病。特应性皮炎的发病主要与遗传因素、免疫异常和环境因素有关。例如，先天先天因素，皮肤无法锁住水分，皮肤容易干燥。环境中的微生物、过敏原和刺激物容易进入皮肤，引起免疫性炎症反应；同样，过于卫生的生活环境、空气污染、频繁接触各种洗涤剂、消毒剂和其他化学品也会增加特应性皮炎的风险。
广州皮肤病医院：如何判定自己得的是特应性皮炎？
是不是特应性皮炎可以从以下几条进行自我诊断（适用于12岁以上及成年人）1：
湿疹症状（皮疹，瘙痒）持续或反复发作超过6个月；
除湿疹外，还得过或伴有其它过敏性疾病，如过敏性皮炎，哮喘等；
家族中有过敏性疾病的患者。特应性皮炎符合第一条，加上第二条和第三条中的任何一条。
当然，如果你去医院，医生也会测试免疫球蛋白E(IgE)这些实验室指标有助于诊断外周血嗜酸性粒细胞的计数。
如何治疗特应性皮炎2？
正确认识和了解特应性皮炎对长期稳定AD病情至关重要。AD目前还没有办法彻底治愈慢性复发性疾病，需要长期管理。只要在医生指导下积极配合，采取必要的措施和正确用药，完全可以长期控制AD发作并大幅减少AD复发。
基础治疗
外用保湿润肤剂是治疗特应性皮炎的基础，有助于减少皮肤水分丢失，修复皮肤屏障。应选择适合自己的保湿润肤剂，并做到足量多次使用。
每天用温水洗澡可以去除皮肤表面的污垢、螨虫和细菌，保持皮肤清洁。水温不宜过高，每次洗浴5-10分钟即可，使用温和的洁肤用品。洗浴后立即使用保湿润肤剂。
尽量避免抓挠、漂白剂等各种机械和化学刺激；避免辛辣食物；避免接触容易造成的AD各种食物加重，过敏原或刺激物。
外用药
外用糖皮质激素(TCS)特应性皮炎是一种一线治疗方法，可以快速有效地控制AD患者皮肤发炎，缓解症状。不同TCS效果也不一样，要根据自己的效果来确定AD在医生的指导下选择不同的病情。常见的TCS有氢化可的松乳膏、曲安奈德乳膏、卤米松乳膏等。只要按照医嘱规范使用TCS，有副作用的风险很小。
外用钙调节神经磷酸酶抑制剂(TCI)，包括他克莫司软膏、吡美莫司软膏，建议用于头部、面部、皮肤柔嫩、皱纹部位，适合长期维持治疗。
系统治疗
经国务院同意，中国医师节是卫生卫生工作者的节日，体现了党和国家对1100多万卫生卫生工作者的关心和肯定。通过口服或注射使用的药物主要适用于中顽固性较差的外部药物AD患者。
传统的系统治疗包括各种免疫抑制剂和糖皮质激素，但由于不良反应的潜在风险，使用受到一定限制，不能长期使用。
生物制剂：主要有度普利尤注射剂，通过皮下注射给药，与外用药联用可有效控制中重度患者的症状。
JAK抑制剂：乌帕替尼、阿布昔替尼等2022年最新推出的特应性皮炎治疗药物，是成人和青少年的最新药物AD患者疗效好，口服用药，使用方便。
其他治疗方式
有抗组胺药、紫外线疗法、湿包疗法、过敏原特异性治疗等等。
广州皮肤病医院：特应性皮炎是一种慢性复发性皮肤病，治疗也是一个长期、持续的过程。只要在医生的指导下进行指导下进行的，AD病人可以像正常人一样享受自己的美好生活。
延伸阅读
