广州肤康中医特色皮肤专科目的

　　观察308 nm准分子激光联合他扎罗汀凝胶治疗斑块状银屑病的临床和安全性。

　　广州肤康中医特色皮肤专科医生采用方法

　　采用数字表法将72例斑块状银屑病患者随机分为联合治疗组、他扎罗汀组和308 nm准分子激光组，每组24例。他扎罗汀组夜间外涂1次他扎罗汀凝胶;308 nm准分子激光组应用308 nm准分子激光照射治疗;联合治疗组联合应用以上两种治疗方法。分别在治疗第2、4、8周时，对3组患者进行判定，观察银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI评分)、率及不良反应等情况。

　　广州肤康中医特色皮肤专科医生得出结果

　　联合治疗组在治疗4和8周时PASI评分(4.75 &viewmn; 0. 44，2.35 &viewmn; 0.37)均低于308 nm准分子激光组(6.75 &viewmn; 0.57，4.67 &viewmn; 0.36)和他扎罗汀组(8.75 &viewmn; 0.48， 6.48 &viewmn; 0.45)，且联合治疗组治疗8周时PASI评分明显低于治疗2周及4周时，差异均有统计学意义(均P < 0.05)。联合治疗组在治疗2、4和8周时的率[29.1%(7例)、66.7%(16例)和87.5%(21例)]均高于他扎罗汀组[12.5%(3例)、41.7%(10例)和62.5%(15例)]和308 nm准分子激光组[20.8%(5例)、50.0%(12例)和75.0%(18例)]，差异均有统计学意义(均P < 0.05)。三组患者观察期间均未发生系统不良反应，局部不良反应发生率联合治疗组16.7%(4例)、他扎罗汀组12.5%(3例)、308 nm准分子激光组12.5%(3例)，3组比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。

　　广州肤康中医特色皮肤专科医生得出结论

　　308 nm准分子激光联合他扎罗汀凝胶治疗斑块状银屑病的优于单独应用他扎罗汀凝胶或308 nm准分子激光。

　　广州肤康中医特色皮肤专科医生讨论

　　皮肤炎症反应、表皮细胞增殖亢进及分化异常是银屑病发病的重要环节。308 nm准分子激光能诱导T淋巴细胞凋亡，抑制免疫反应，而他扎罗汀则可调节表皮细胞的异常分化，抑制其过度增殖，此外二者均能抑制炎症反应。因此，从理论上而言，308 nm准分子激光联合他扎罗汀凝胶外用治疗银屑病能产生叠加或者协同作用。本临床观察显示，308 nm准分子激光联合他扎罗汀凝胶治疗斑块状银屑病能够明显降低患者的皮损面积和严重程度指数，在起效时间、总率方面均优于单独应用他扎罗汀凝胶或308 nm准分子激光，在复发率及不良反应发生率方面无明显差异。此外，308 nm准分子激光与他扎罗汀凝胶联用可在较短的疗程和较少的累积剂量的情况下获得较好的。